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【视频】

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AS患者与腰椎间盘突出等脊柱退行性病变患者都会出现腰背痛。对此，赵彦萍教授指出，脊柱退行性病变患者用力或运动过度导致的机械性腰背痛经过休息会得到缓解，而以炎症性腰背痛为主的AS患者越休息症状反而会越严重。除了好发人群不同外分分快三平台，两种疾病的临床表现并不一样。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及膝关节、髋关节等外周关节等，还可能出现眼部炎症，引起虹膜炎，甚至影响心脏传导系统。

据悉，在中国，AS的发病率不高，但总患病人数并不少。在患者中，男女发病比例为2:1-3:1，发病年龄高峰为20岁-30岁。目前关于AS确切的病因尚不清楚，但与遗传、泌尿生殖道等病原菌感染相关。赵彦萍表示，在有AS家族史者中的HLA-B27阳性者，AS患病率大幅提升。这证明AS存在家族易感性，但并不意味着HLA-B27阳性者就一定会患强直性脊柱炎。一般而言，AS患者家族中，男性患者病情比女性患者重。据悉，HLA-B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因。

AS患者的临床主要表现为颈、胸、腰背、臀、髋部疼痛以及下肢大关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。赵彦萍教授告诉记者，早期AS患者主要症状以下背部和臀部疼痛为主，严重时伴僵硬感；疼痛和僵硬的感觉在早晨起床时和休息后尤其明显，活动后可减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭动腰部等动作也可使患者的疼痛加重；患者还会伴有疲劳、体重减轻、食欲减退、低热等情况。

“急性虹膜睫状体炎是AS患者最常见的一种关节外表现，心脏受累包括主动脉炎、传导异常、心肌肥厚及心包炎等。早期AS患者就会出现骨质疏松，进而引起胸椎畸形，导致姿势异常、特别是驼背。”这位专家指出，强直性脊柱炎与相关细胞因子参与炎症反应过程相关，可引起全身并发症，致残风险高，需规范管理。如果不及早治疗或治疗不当，AS患者三年致残率可达45.5%，五年致残率达70%。

AS给患者带来不小的痛苦，但在诊疗上面临挑战。对此，赵彦萍教授直言，强直性脊柱炎起病隐匿分分快三平台，从最初出现症状到最终确诊，平均延迟诊断时间可达数年。从患者角度来说，每天早起觉得腰部发板、发僵，活动一会儿会缓解，白天基本不受影响，这常常让他们放松警惕。这种腰背僵硬状况往往持续数月后，才会引起患者重视，前去就医。从医生角度而言，AS诊断并非难事；但是很多患者对AS并不了解，不能及时去风湿科就诊，容易出现误诊等情况。她直言，目前没有药物可以逆转AS患者已经发生的关节畸形和强直，因此早期诊断对于AS患者避免残疾至关重要。患者在出现关节被破坏前，得到早期诊断治疗可以有效控制症状，避免残疾。

“相比其他风湿类疾病，AS患者相对年轻，没有或少有基础疾病，身体比老年人好，其预后较好。”赵彦萍教授表示， AS病人在晚期会因为炎症导致关节骨化，椎体融合，竹节样变，而永久丧失关节功能分分快三平台，脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等。在临床上，有的患者会出现非常严重驼背，无法看到前方，只能看脚下，就像“折叠人”，甚至无法正常行走。

除了患者教育和体育锻炼等非药物治疗，可改善晨僵、关节肿痛等症状的非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药物(DMARDs)，包括依那西普、阿达木单抗等在内的生物制剂，靶向合成的小分子药等都是药物治疗的选择。据悉，如今，生物制剂治疗方案最为常见，比如，阿达木单抗，国内已有多家阿达木单抗生物类似药。

“AS患者需要在正规医院接受规范治疗，千万不要自行用药或者滥用所谓的偏方、灵药(秘方)以免延误病情，失去最佳治疗时间。”赵彦萍教授在接受采访时强调，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者一定要按医生指导的方法等接受治疗，不能随便停药、换药、增减药物用量，更不能因一时的疗效不明显而放弃治疗，不要轻信江湖医生及虚假医疗广告，切忌急病乱投医最终导致身体受到更严重的伤害。

【多元】

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【互动】

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此次美国加征关税举措明确规定，100%关税仅适用于“品牌或专利药品”，仿制药、生物类似药以及药物中间体和原料药均不在征收范围内。新加坡对美出口的药品大多属于品牌或专利药品，因此其药品面临较高关税风险是不可避免的。该政策的豁免条件是制药公司必须在美国启动建厂，以“破土动工”或“在建”为准。这意味着，新加坡的制药企业若想避免高额关税，就必须在美国投资建设新的生产设施。

生物医药制造业是新加坡制造业的重要组成部分，对新加坡经济增长和就业具有重要影响。2024年，生物医药制造业占新加坡制造业的11%，对其国内生产总值(GDP)的贡献约为4%。美国加征进口医药税的举措，将使新加坡生物医药制造业的产值和出口收入大幅下降，进而影响新加坡的整体经济增长。据巴克莱银行表示，新加坡是亚洲新兴市场中受美新关税政策影响最大的经济体之一，其直接对美出口药品及间接出口的价值链暴露程度居于首位。进而，新加坡就业市场也将受到冲击。

美国加征医药关税的举措，还将对新加坡未来发展产生深远影响。一方面，跨国制药企业可能会减少在新加坡的投资和扩张计划，将更多资源投入到美国或其他国家和地区的生产基地，这将使新加坡在全球生物医药产业中的吸引力下降，影响其长期竞争力。另一方面，随着企业利润下降和投资减少，用于研发和创新的资源将受到限制，新加坡医药制造业的创新和发展可能会受到资金和人才短缺的制约，不利于其可持续发展。

面对美国加征医药税举措可能带来的冲击，新加坡政府和企业正在积极采取应对措施。新加坡政府表示，将继续与美国进行沟通和谈判，争取在药品关税问题上获得豁免或更优惠待遇。同时，新加坡也在加强与其他国家和地区的经济合作，拓展市场空间，降低对美国市场的依赖。此外，新加坡企业积极探索新的市场和业务模式，例如，加强在亚洲和其他新兴市场的布局，发展生物技术和服务外包等高附加值领域。

【极速】

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此前便有维修师傅提醒，他购买的这款车型故障率偏高，电池也濒临报废。不料，车辆在维修后不到一年便再次“罢工”。经4S店检测，确认是电池损坏，需要更换。“当时4S店给出的电池更换价格约为12万元分分快三平台，还不如买一辆新车。”徐先生说，考虑到二手新能源汽车卖不出好价格，最终他以8000元左右的价格将车辆报废。

“我记得2013年左右全国新能源汽车才一万多辆，到2017年就已经增长到了七十多万辆，2020年之后则是以每年百万辆以上的速度增长。”广东省新能源汽车产业协会秘书长周发涛介绍，由于新能源汽车发展异常迅猛，技术也在不断迭代，早期那些性能比较差的新能源汽车已经基本上退出道路交通。“像2017年之前的那批新能源汽车，到现在也不过8年，但还在路上跑的已经很少了。”

如今行业内在新能源汽车电池回收过程中会遇到如何规范化的问题。“电池的梯次利用价值会让一些小作坊有利可图。”周发涛介绍，这些小作坊既没有环保设施，也没有安全设施，投入成本很低，能从市面上买到进入报废回收阶段的新能源汽车电池，进行拆解分装重组后又流入市场中，带来安全隐患。“这些小作坊在放电时为节省成本甚至将电池接到地上，这种操作非常危险。此外，这些流失在链条外的报废电池也会对环境造成一定污染。”

周发涛介绍，目前工信部门已经分批次公布了符合规范条件的企业，其中既包括进行梯次利用的，也包括进行回收利用的。“一辆新能源汽车的电池重量0.5吨左右，如果报废的新能源汽车是一百万辆，报废电池就会有50万吨。预计未来新能源汽车报废数量达千万级时，要面临的就是数百万吨的电池回收处理。所以对于回收链条中遇到的问题要抓紧探索和解决。”

谈及女性的角色分工和现实困境，她表示，社会首先应尊重妇女在生育与家庭中的巨大付出和牺牲，为女性创造更好发展条件。同时，女性自身不必将婚姻、家庭、养育等自然经历视为“人生断层”，无论身份是母亲、婆婆还是丈母娘，都应坚守自我。蒙曼强调，女性不应自我设限，社会亦需托举女性的努力。(董泽宇 刘子衿 刘超 制作 迟瀚宇）

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