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【视频】

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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者，针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群，家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务，了解签约居民的健康状况和既往病史；对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群，定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识，以便咨询或转诊。

多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区火狐体育足彩，居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心，找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐，精神状态也变差了。”陈先生说，签约基础服务包好多年了，基于母亲现阶段身体情况，他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。

陈璐滢认为，可以为不同人群开发出更个性化的服务包：针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外，创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”，积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务，以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。

“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务，但现实中火狐体育足彩，‘签而不约、签而难约’较为普遍，家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’，成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为，当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间，让签约机制发挥其最初设置的目的，解决“签而不约、签而难约”难题，要从建立长效机制入手火狐体育足彩，从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面，提高基层医疗服务能力。

基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现，一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量，多地形成上级医院医生下沉基层的模式，并选派基层医生在上级医院学习规培。比如火狐体育足彩，在史各庄卫生服务中心，目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训，提高诊疗技术，为居民提供更精准的专科服务。

“在基层工作，薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外，家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍，过去绩效薪酬机制比较单一，家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现，导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。

“从国家到地方，利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍，在连云港，不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作，绩效工资改革上也取得了突破：2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定，对年终考核优秀的社区卫生服务中心，工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%，有利于增强服务动力。

“开展家庭医生签约机制，目的是更好地开展分级诊疗制度，引导居民在基层首诊，因此，建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年，其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研，该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度，取得了很好的成效。

“但我们也发现，不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时，上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据；下转时，社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示，如何进一步打破信息壁垒，建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。

“理想的情况下，家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后，小病在社区解决，大病转诊至上级医院，康复下转至社区。”王俊说，这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平，推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此，居民的信任度和认知度才能进一步提升。

【多元】

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中新网10月17日电 据中央气象台网站消息，昨日，四川东北部、重庆北部、陕西南部、山西南部、河南西部、湖北西部、云南中部等地出现大到暴雨，四川东北部、陕西南部、湖北西部局地大暴雨。预计17日，较强降雨落区东移南压，重庆东部、贵州北部、湖北中西部、湖南西北部、河南中东部、山东南部、安徽北部、江苏北部等地有大到暴雨，局地有大暴雨。明天，降雨落区进一步南压，降雨强度显著减弱。

预计17-22日，较强冷空气将连续扩散南下，中东部地区气温将下降6～10℃，其中，华北中东部、黄淮中西部、江淮西部、江汉西部、江南北部和西部、华南北部、贵州等地部分地区降温10~12℃，局地超过14℃；过程最低气温0℃线将南压到华北北部至陕西北部、甘肃东部一带，大部地区将出现今年下半年以来最低气温。

【互动】

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1935年10月，中央红军长征抵达陕北吴起镇，宣告中央红军二万五千里长征在这里胜利结束，也让中国革命新的长征又从这里开始出发。彼时，中国正陷入“向何处去”的集体迷茫：“九一八事变”后，中日矛盾上升，民众抗日意识空前高涨。民族危亡之时，南京国民政府提出“攘外必先安内”政策，各种思潮甚嚣尘上。毛泽东在延安窑洞里写下《论持久战》，用笔墨划破迷雾——“抗日战争是持久战，最后胜利是中国的”——一句话，让四万万同胞在暗夜里看见北斗。

2022年10月27日，党的二十大闭幕不到一周，习近平总书记带领中共中央政治局常委专程从北京前往延安，瞻仰延安革命纪念地，重温革命战争时期党中央在延安的峥嵘岁月，缅怀老一辈革命家的丰功伟绩火狐体育足彩，宣示新一届中央领导集体赓续红色血脉、传承奋斗精神，在新的赶考之路上向历史和人民交出新的优异答卷的坚定信念。

多年来，延安人民不断解放思想，实事求是，探索创新，昔日贫瘠的黄土地，长出了又甜又脆的苹果。如今，延安的“小苹果”，踏上了向“大产业”的进阶之路。数据显示，延安市苹果种植面积达332.8万亩，居全国地级市之首。226万人口中约有100万人从事苹果产业相关工作。洛川等县苹果收入占到果农收入的90%以上。

抗战进入相持阶段后，面对日军的大规模“扫荡”，国民党的军事包围和经济封锁，加之连年的自然灾害，陕甘宁边区出现了空前严重的物质困难。关键时刻，毛泽东发出了“自己动手”的号召，一场轰轰烈烈的大生产运动在陕甘宁边区迅速开展起来。1941年，八路军359旅开进南泥湾火狐体育足彩，通过轰轰烈烈的大生产运动，把荒无人烟的“烂泥湾”变成了陕北的好江南，实现了粮食、经费的自给自足。

——“封锁”并非绝路，而是倒逼。当年没有纸，就造马兰纸；没有铁，就建炼铁厂。今天，华为多年来锚定自主创新不动摇，麒麟芯片成功突围并焕发新生，搭载鸿蒙5操作系统的终端设备数量不断攀升；面对关税压力，浙江义乌展现出强劲韧性，持续推动产业升级与转型，今年上半年，其出口总额逆势上扬，增长24.6%，成为大国外贸韧性的生动范例；西安交通大学团队攻关“高端MEMS传感器”，打破了国外的技术封锁和垄断，引领和带动了高端MEMS传感器技术和敏感芯片的发展；宝钛集团研制的钛合金载人球舱，作为载人潜水器的核心部件，填补了国内钛合金研究多项空白，结束了我国深潜器载人球舱依赖进口的局面……

——“奋斗”不是苦行，而是创新。艰苦奋斗不等于“苦熬”，而是把有限资源用到刀刃上。2024年我国全社会研发投入超3.6万亿元，较2020年增长48%；研发投入强度达到2.68%，超过欧盟国家平均水平；研发人员总量世界第一；高水平国际期刊论文数量和国际专利申请量连续5年世界第一；国家综合创新能力排名由2020年的第14位提升至2024年的第10位。

【极速】

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公开资料显示，徐贵明，男，汉族，1971年10月生火狐体育足彩，在职硕士，中共党员。他长期在昆明工作，历任昆明市呈贡县委办常务副主任，呈贡县龙城镇党委副书记、副镇长、代理镇长，呈贡县吴家营街道党工委书记，呈贡县委常委、县委办主任，吴家营街道党工委书记，昆明市呈贡区委常委、常务副区长，呈贡区委副书记火狐体育足彩，2019年8月任云南省昆明呈贡信息产业园区党工委副书记、管委会主任（正处级）。2021年1月任昆明市统计局党组书记、局长。

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