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【视频】

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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者，针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群，家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务，了解签约居民的健康状况和既往病史；对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群，定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识，以便咨询或转诊。

多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区，居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心，找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐，精神状态也变差了。”陈先生说，签约基础服务包好多年了，基于母亲现阶段身体情况，他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。

陈璐滢认为澳门百家家乐，可以为不同人群开发出更个性化的服务包：针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外，创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”澳门百家家乐，积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务，以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。

“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务，但现实中澳门百家家乐，‘签而不约、签而难约’较为普遍，家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’，成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为，当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间，让签约机制发挥其最初设置的目的，解决“签而不约、签而难约”难题，要从建立长效机制入手，从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面，提高基层医疗服务能力。

基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现，一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量，多地形成上级医院医生下沉基层的模式，并选派基层医生在上级医院学习规培。比如，在史各庄卫生服务中心，目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训，提高诊疗技术，为居民提供更精准的专科服务。

“在基层工作，薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外，家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍，过去绩效薪酬机制比较单一，家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现，导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。

“从国家到地方，利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍，在连云港，不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作，绩效工资改革上也取得了突破：2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定，对年终考核优秀的社区卫生服务中心，工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%，有利于增强服务动力。

“开展家庭医生签约机制，目的是更好地开展分级诊疗制度，引导居民在基层首诊，因此，建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年，其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研，该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度，取得了很好的成效。

“但我们也发现，不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时，上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据；下转时，社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示，如何进一步打破信息壁垒，建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。

“理想的情况下，家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后，小病在社区解决，大病转诊至上级医院，康复下转至社区。”王俊说，这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平，推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此，居民的信任度和认知度才能进一步提升。

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新京报讯（记者赵敏 吴淋姝）今日，有网友反映，10月15日，其在陕西西安咸阳机场乘坐海南航空班机时，飞机排队起飞，延误一个半小时后，从跑道返回加油，机上有乘客情绪激动，与地勤工作人员发生口角。10月16日晚澳门百家家乐，新京报记者从海南航空获悉，该航班因大雾天气延误，发动机因持续燃油消耗后低于民航规章要求的油量，为确保飞行安全，机组决定滑回机位补充燃油后重新排队。海南航空回复新京报记者称，海南航空HU7573（西安-青岛）航班因西安咸阳国际机场受大雾天气航班积压影响，航班推出后排队等待起飞，到达跑道后又因天气原因更换跑道，在此过程中飞机发动机持续燃油消耗。国内某大型航司的一名飞行员告诉新京报记者，飞机滑回停机位，油车再来加油的情况偶有发生。“燃油计划现在都做得很仔细，一般预留十余分钟的滑行油量。总的来说，飞机起飞前按计划加油，一般不会留有太多的备份油量。但如果遇到发动机启动后地面长时间等待、滑行中遇到故障、滑行中接到差的气象预报等情况，都有可能需要补油，飞机需要滑回停机位。对于不利情况若有预判，机长可以在出发前要求多加一些燃油。”此外，海南航空表示，在此期间部分旅客提出终止行程，地面服务团队迅速启动旅客服务预案，及时登机沟通，最终旅客选择继续行程。在气象条件改善、空管部门发出放行指令后，航班于当日11点09分起飞并安全抵达目的地。 海南航空称，对此次航班延误给乘客带来的不便深表歉意。将持续优化特殊情况下的服务流程，全力保障旅客出行权益，并始终严守航空安全红线。编辑 彭冲 校对 杨许丽

2023年之后，从中央到河南省向全河南下达了3.4亿元的关于新建烘干设备的专项资金，资金带来的效果立竿见影。总台记者郭嘉宁在河南多地走访看到，现在稍微成一点规模的收粮点，普遍都有了烘干设备。比如南阳邓州市这样一个县级市，在2023年之前，全县的烘干设备不足100台，但现在已经达到了300台左右。

在青岛平度市新河镇，当地农户请来无人机团队协助抢收玉米。目前，平度市植保无人机总量达到1600多架，在当前连阴雨导致地块水分饱和、农用车辆无法下地的情况下，利用无人机吊装农作物，大大提高了秋收秋种作业效率。截至目前，山东青岛共投入195台烘干机资源，日烘干能力可达2.5万吨。全市秋粮应收面积382.5万亩，已收获204.95万亩。

安徽肥西县今年水稻种植面积有83万多亩，预计产量42万吨。截至10月16日下午，肥西县已经收获水稻50万亩；面对阴雨天气，当地引导种粮农民按照就近原则组织应急抢烘，全县调度300余台烘干机不间断运转，所有烘干点均24小时作业，日均烘干能力达9000吨。目前肥西县已累计烘干粮食26万吨，占已收割粮食产量的95%。

面对持续阴雨天气对于秋粮收获的影响，安徽一方面加强各地收割机的组织调度，抓住降水间歇期开展集中突击收割，同时投入753个农机应急作业队应急抢收。目前，安徽省秋粮收获进度超过75%。另一方面安徽引导各类烘干企业和作业点全面启动24小时粮食烘干作业，全省2万台烘干机满负荷投入使用澳门百家家乐，日烘干能力超过70万吨，能够基本满足需求。

从农业上看，华北西部、黄淮大部、江淮、西北地区东部、西南地区东部等地的这种中到大雨，局部暴雨甚至大暴雨，将会导致上述部分农田土壤过湿状况持续或者加重，农田的渍涝风险就会比较高，秋收秋种的进度会受到一定的影响。还没有收的地区应积极避雨抢收，并且采取通风、存储、烘干等措施，降低作物发芽霉变的风险。已经收的地块应及时排涝散墒，为适时的秋播创造条件。

【极速】

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梁某案并非个例。记者梳理多起同类案件发现，不少装修工受伤后，陷入“雇主是谁”“谁来担责”的维权困局。近年来，装修行业用工模式呈现灵活用工等特点，雇主大量使用非全日制工、临时工和平台接单人员，有业主在不知情或者未查明的情况下选用了无资质的施工方。此外，还有部分工人不系安全绳冒险作业。这些因素致使工人受伤后三方责任认定纠纷频出。

几乎同样的场景，在另一处厂房维修工地重现。2023年10月27日，企业厂房维修装饰工程中，装修工衣某某站在5米高的墙顶接房顶盖板时，不慎坠落摔伤，送医后被诊断为椎体压缩性骨折、多处骨折。类似的装修安全事故，雇主不约而同地否认雇主身份，表示只是中间人给装修工介绍了工作，没有签订劳动合同或劳务合同。

装修工牟某也遭遇同样的困惑。2022年，他入职一家装饰公司，业务经理王某与他签订雇佣合同并承诺1个月后缴纳社保。但当他被木箱砸伤脚部后，公司老板声称：“王某是合作方，你是他雇的。”而王某则表示“没钱赔”。那份未盖公章的合同上显示澳门百家家乐，牟某的雇佣期为20天，日薪160元，被定义为“临时工”。劳动仲裁庭上，牟某提交了与公司老板的聊天记录才证明其工作受公司管理。最终经调解，王某个人支付3万元补偿。

“梁某作为做零工的个体人员且为完全行为能力人，具有丰富的从业经验，应当知道安装高处的灯具属于危险作业，在没有配备安全设备的情况下仍然独自冒险作业，作为自身人身安全的第一责任人，未对自身安全尽到审慎注意义务，对事故的发生存在过错。”法官在判决书中直言。衣某某案中，法官同样表示，衣某某具有多年的铆工工作经验，应当具备一定的安全施工意识和经验，其明知高空作业的风险而不采取防护措施，对自身安全未尽到充分的注意义务，存在过错。

此外，部分企业将工人包装为“个体户”或“合作方”，规避工伤保险缴纳义务。工人受伤后，企业以“非劳动关系”为由拒赔。例如事故发生后，牟某找到公司索赔时，公司老板声称与王某是合作关系，牟某是王某雇佣的，牟某的人身损害赔偿责任应当由王某负责。经调解，双方签订补偿协议书，王某支付牟某一次性补偿款3万元。

据王金海介绍，双方是劳动关系的，农民工可以向人社部门申请工伤认定澳门百家家乐，进行劳动能力鉴定，并获得工伤赔偿。双方是其他法律关系的，可以直接向法院起诉雇主(业主或包工头)，主张人身损害赔偿。求职前，劳动者可以通过住建部门官网、小程序验证装修公司资质，重点查看动态年检及安全记录。若雇佣的分包方无资质，可以起诉业主和总包方承担连带赔偿。若是平台用工，可以举证平台实际控制劳动过程，如派单规则、签到等，争取认定劳动关系。

王金海建议，业主进行高空作业、水电改造时，尽量选择具备合法营业执照和相关施工资质的正规装修公司，避免直接雇用无资质的个人或“游击队”。否则一旦发生事故，业主可能因为选用过失面临高额赔偿。工人要牢牢树立风险责任意识，系好安全绳，做好安全防护。施工方落实安全主体责任，对所有进场工人进行必要的安全教育和操作规程培训，配备并要求工人正确使用合格的安全防护用品。

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