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对于高龄、合并多病的患者,如何在制定方案时平衡瓣膜病治疗与基础病管理?创新技术将如何切实改善老年患者的生活质量?近日,中国医学科学院阜外医院结构性心脏病一病区主任张戈军教授接受了澎湃新闻的采访。张戈军表示天下娱乐网,老年患者因基础疾病多、耐受力差天下娱乐网,治疗风险极高。因此,在心脏瓣膜病诊疗过程中,需要一个强大的多学科(MDT)团队为手术保驾护航。
数据显示,我国约有2500万人受到瓣膜病影响,平均每10位65岁以上老人中天下娱乐网,大约就有1位存在心脏瓣膜问题,是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。张戈军介绍,据统计,目前我国65岁及以上症状性重度主动脉瓣狭窄患者人数已接近200万,如果这类患者得不到及时正确的救治,2年生存率仅为50%,5年生存率仅为20%。“未来,随着人口老龄化进程不断加快,包括主动脉瓣狭窄在内的心脏瓣膜疾病负担将会进一步加重,成为我国突出的健康挑战。”
对于高龄、合并多病的患者,张戈军表示,合并症有很多不同的类型,例如,颈动脉狭窄、慢阻肺、外周血管病等,由于涉及多个科室的问题,就需要启动多学科协作(MDT)诊疗模式。“我们会邀请各个相关的科室,比如呼吸科、神经内科,包括内部的冠心病团队、瓣膜病介入治疗团队、护理团队、麻醉团队,共同参与治疗方案的制定。多个科室的沟通规划,才能给患者选出最佳的方案。”
“瓣膜病作为一种进展性疾病,其治疗并不是一劳永逸的。对患者而言,手术不仅要解决当前的问题,更要为未来十年、二十年的生活质量和治疗需求预留空间。”张戈军强调,最新ESC/EACTS瓣膜病指南指出,在治疗方案制定过程中,多学科团队必须从患者长远生存质量出发,将“全生命周期管理”置于决策中心。“在选择首枚瓣膜时,需要综合考量患者的病情和需求,兼顾治疗的短期效果与长期预后,制定符合全生命周期的治疗方案,真正保障患者获得持续、稳定的治疗获益。”
此外,广东省人民医院赣州医院党委副书记、院长,广东省人民医院瓣膜与冠心病外科主任、微创瓣膜中心主任黄焕雷教授近日表示,面对我国心脏瓣膜疾病低检出率、低干预率和低复诊率的现状,不仅需要临床医师精湛的技术和多学科团队的高效协作,更应建立覆盖“防-筛-诊-治-康”全生命周期的管理方案,从而实现早期发现、及时干预和长期管理。
【多元】
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“综治中心规范化建设以后,我们着力在机制创新上寻求新突破,始终坚持把服务功能定位在解决群众矛盾纠纷‘最多跑一地’上。”田阳区委常委、政法委书记黄剑盟介绍,经过不断实践总结,该区探索出综治中心“四调”模式,即“简单事当场调、复杂事一起调、其他事陪同调、疑难事邀约调”。截至今年9月,田阳区社会治安呈现“四降三升”良好态势:刑事案件数同比下降13.9%,治安案件数同比下降28.7%天下娱乐网,群众损失同比下降59.5%,交通亡人事故数同比下降66.6%;刑事案件打击率同比上升13.36%,治安案件打击率同比上升1.44%,为群众挽回经济损失上升42.49%。一批时间长、难度大、涉及面广的矛盾纠纷被有效化解,基层治理效能显著提升,群众安全感、满意度持续增强。
今年7月,百色市田阳区百育镇综治中心仅用2天时间,成功调解一起跨度22年的务工伤残赔偿纠纷。安徽籍务工人员马诚(化名)与广西百色雇主罗江(化名)因工伤赔偿问题积怨多年,在多部门联动调解下,最终达成和解协议并完成司法确认。这起纠纷的成功调解得益于百育镇综治中心“一窗受理、多元联调”机制,综治中心联合司法所、法学会服务站、派出所组成专班,制定“法理情融合”调解方案,打破部门壁垒,形成调解合力,共同为群众排忧解难。
今年7月,广东某建筑安装工程公司与田阳区某开发投资集团有限公司代表在田阳区综治中心签订人民调解协议书,一场历时4年、涉及3000多万元工程款的合同纠纷终于化解。这起纠纷涉及跨省企业,金额巨大、时间久远,调解员周繁茂在综治中心全程督办下,多次陪同双方沟通协商、梳理证据材料、厘清法律责任,最终促成双方达成诉前调解协议,避免了漫长的诉讼程序。
【互动】
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熊淑兰出生于1931年。1937年,她年仅6岁。家里有爸爸、妈妈、姐姐等5口人。她生前回忆,“12月,我们跑反(为躲避日军而逃跑 编者注),坐小船到江心洲。日本兵一来,我们就躲到地洞里。我母亲当时怀有5个月身孕,中途跌了一跤,回来就流产了。我大妈是小脚女人天下娱乐网,走路慢,没来得及躲,被日本兵轮奸。我大伯被日军杀害,死得很惨。”熊淑兰回忆,纪念馆所在的江东门附近,当年“尸首堆得高得不得了。”她本人因剃光头,装扮成男孩而幸存下来。
熊淑兰总是说,过去的日子那么苦,现在好了,吃不愁,穿不愁,住的是楼房,看的是彩电,听的是电话。她喜欢唱快板,还编了一首歌:“清水漂漂夹竹桥,老人锻炼身体好;大朋友溜冰真活跃,小朋友玩得咯咯叫。到晚路灯亮堂堂,亮化彩灯美丽又漂亮……”她说快板里的生活都变成了现实。这是她在南京沦陷家破人亡时做梦都想不到的生活。
2024年9月14日,是熊奶奶93周岁生日。9月12日下午天下娱乐网,南京市侵华日军受害者援助与南京大屠杀历史记忆传承协会副会长、南京大屠杀幸存者后代曹玉莉,纪念馆工作人员一同前往南湖敬老院,看望熊奶奶。大家带着鲜花、蛋糕等为她提前祝寿。当时她高兴地感谢工作人员大热天前去看望她,“我真的很感动!谢谢党和政府关心我!纪念馆关心我!”
【极速】
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“增设‘父婴室’的初衷是为更多带娃的宝爸提供便利。”北京惠多港购物中心品牌中心总监刘祎在接受《工人日报》记者采访时表示,该商场主打“亲子友好”,70%以上的客群为亲子家庭,每层均设有母婴室,“以前观察发现天下娱乐网,不少宝爸独自带娃时,走到母婴室门口会犹豫徘徊。为满足顾客需求,今年4月商场增设了‘父婴室’。”
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故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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