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【视频】
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“家庭医生主要负责基本医疗和基本公共卫生两大方面的工作。”北京昌平区史各庄社区卫生服务中心副主任崔向丽告诉记者,针对80岁以上高龄老人和0—6岁儿童等重点人群,家庭医生牵头定期提供基本医疗和健康体检等基本公共卫生服务,了解签约居民的健康状况和既往病史;对失能失智、行动不便且有服务需求的老年人提供上门服务。针对一般人群,定期推送健康信息和季节性疾病的相关知识,以便咨询或转诊。
多地还针对不同居民推出家庭医生个性化服务包。在南京市玄武区兰园社区,居民陈先生前不久打电话到卫生服务中心,找到他的家庭医生、中心主任助理陈璐滢。“92岁的老母亲最近10多天经常恶心呕吐,精神状态也变差了。”陈先生说,签约基础服务包好多年了,基于母亲现阶段身体情况,他想新签一个高龄老人居家健康管理的个性化服务包。
陈璐滢认为,可以为不同人群开发出更个性化的服务包:针对高龄老人的医养结合服务、针对慢病患者的综合管理套餐、针对婴幼儿的成长保健项目……此外,创新探索健康积分制度——居民参与体检、慢病随访、签约随访等可获“健康积分”,积分可以兑换免费检查、健康体检或中医技术等服务,以此激发居民主动管理健康的积极性、增强慢病管理效果。
“家庭医生制度出发点是让社区居民享有更好的公共卫生和医疗卫生服务,但现实中,‘签而不约、签而难约’较为普遍,家庭医生制度在不少地方掣肘着社区医疗服务体系的‘最后一公里’,成为健康社区服务环节中的痛点难点。”中国人民大学健康中国研究院副院长、教授王俊认为,当前居民对家庭医生签约服务满意度仍有提升空间,让签约机制发挥其最初设置的目的,解决“签而不约、签而难约”难题,要从建立长效机制入手,从基层医生队伍建设、待遇保障及转诊机制等方面,提高基层医疗服务能力。
基层医疗人才队伍缺乏是普遍存在的难点之一。记者调查发现,一个家庭医生团队的签约服务居民往往在1000—2000人之间。为补充人员力量,多地形成上级医院医生下沉基层的模式,并选派基层医生在上级医院学习规培。比如,在史各庄卫生服务中心,目前有12名医生在上级医院参加住院医师规范化培训,提高诊疗技术,为居民提供更精准的专科服务。
“在基层工作,薪酬待遇对家庭医生工作积极性的影响很大——履约服务很多在工作时间外,家庭医生的电话随时可能响起来。”连云港市连云区卫生健康委党组成员、墟沟社区卫生服务中心主任吴海霞介绍,过去绩效薪酬机制比较单一,家庭医生工作质量的差异无法在收入上体现,导致工作动力不足、居民健康需求得不到充分满足。
“从国家到地方,利好政策带来了积极转变。”吴海霞介绍,在连云港,不仅足额的基础性绩效工资让家庭医生可以安心投入工作,绩效工资改革上也取得了突破:2021年江苏以及连云港出台的公共卫生机构薪酬制度改革规定,对年终考核优秀的社区卫生服务中心,工作人员绩效工资总量最高可达核定工资总量的170%,有利于增强服务动力。
“开展家庭医生签约机制,目的是更好地开展分级诊疗制度,引导居民在基层首诊,因此,建立畅通的上下转诊渠道非常必要。”王俊说。2024年,其团队在云南安宁市金方社区卫生服务中心开展调研,该社区卫生服务中心通过成立医共体、加强医防融合、完善质量控制与绩效考核机制等方式逐步完善家庭医生签约制度,取得了很好的成效。
“但我们也发现,不同系统之间的差异导致患者在双向转诊时遇到阻碍。从社区卫生服务中心上转时,上级医院的医生拿不到此前的电子病历信息和检验数据;下转时,社区卫生服务中心的医生在系统里又看不到申请。”金方社区卫生服务中心有关负责人表示,如何进一步打破信息壁垒,建立起顺畅的双向转诊机制是持续努力的方向。
“理想的情况下,家庭医生应与签约居民建立起双向、长期、稳定的健康咨询和健康管理的沟通机制。社区居民在家庭医生团队处就诊后,小病在社区解决,大病转诊至上级医院,康复下转至社区。”王俊说,这要求各地加强上下转诊制度化、提高医疗服务同质化水平,推动区域内医疗资源优化配置和基层医疗服务能力提升。如此,居民的信任度和认知度才能进一步提升。
【多元】
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“佛寺大约始建于公元2至3世纪,延续至唐代。其建筑形式和壁画风格深受犍陀罗文化的影响。”听着夏提努尔的介绍,记者走进热瓦克佛寺遗址,寺院建筑遗址整体呈方形,以土坯砌筑,佛塔立于方形院内,坐北朝南,基本保留了初建时期的状况。只是寺院主体被掩埋在黄沙之下,只有少部分院墙和圆柱形塔身屹立在外,饱经风沙侵蚀。
【互动】
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党中央、国务院高度重视促进服务消费工作,中央政治局会议多次对发展服务消费作出部署,要求大力发展服务消费,增强消费对经济增长的拉动作用。住宿业是第三产业的重要组成部分,也是服务消费的重要领域。促进住宿业高质量发展不仅可以更好满足人民群众品质住宿服务需求,还将在发展文旅产业、银发经济、赛事经济、冰雪经济中发挥重要的链接和支撑作用。但同时,我国住宿业发展仍面临一些问题和短板,如自主品牌建设力度不足、同质化竞争现象突出、绿色化发展水平不高等,亟需发挥部门合力,支持和引导住宿业高质量发展。
《指导意见》要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神,完整准确全面贯彻新发展理念,服务构建新发展格局,统筹扩大内需和深化供给侧结构性改革,加快推进住宿业高质量发展,着力提升供给品质、促进业态创新、优化营商环境,推动住宿业品质化、智慧化、融合化、绿色化、国际化发展,为提振消费、扩大内需作出积极贡献。
一是培育经营主体。加强住宿业品牌建设,培育一批中高端酒店品牌、民宿品牌,推动经营主体改造升级,支持提升国际化水平。二是扩大品质供给。推动业态场景创新及智慧化转型,持续提升经营主体涉外接待能力。三是加快绿色发展。推动住宿业低碳环保发展,加快饭店绿色化建设,鼓励绿色饭店、星级旅游饭店国家标准贯彻实施。四是优化发展环境。规范住宿业市场秩序,持续优化监管方式,完善住宿业标准体系。五是强化要素支撑。增强住宿业用地规划,加强金融支持,加强技能培训,强化人才培育。六是夯实工作基础。完善统计监测体系,强化安全生产管理。
二是注重优化环境,激发行业发展动能。《指导意见》在面向行业经营主体提出若干支持政策的同时,也针对市场秩序、监管方式、标准体系等提出相关举措,要求提高平台规则透明度、加强反垄断和反不正当竞争执法、优化相关证照办理流程、推进新型业态服务标准制定等,着力构建公平竞争、创新活跃、平稳有序的发展生态,充分激活行业发展的内生动力,持续推动行业长期健康发展,增强行业发展信心。
三是统筹发展与安全,夯实产业发展基础。安全是住宿业高质量发展的前提与保障。《指导意见》坚持底线思维,提出加强个人信息保护、强化治安管理、落实食品安全主体责任、确保“生命通道”畅通等一系列相关措施,明确要求各有关部门依法依规依职责加强安全生产监督管理和执法工作,指导经营主体加强安全管理,共同提升行业安全水平,让人民群众住得放心。
【极速】
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一是航运经济运行稳中有升,海运连接度已连续19年保持世界第一,2024年国际海运量占全球海运量的31.3%,港口货物吞吐量、集装箱吞吐量连续多年位居世界第一,能源、粮食、矿石等重点物资运输保障有力有序。今年前8个月,全国水路货运量达65.6亿吨,同比增长3.8%;全国港口完成货物吞吐量120.3亿吨,同比增长4.4%,完成集装箱吞吐量约2.3亿TEU,同比增长6.3%。
二是航运基础设施网络能级稳步提升。水运重大工程建设加快推进,小洋山北集装箱码头西1区段建设进度过半,平陆运河建设进度已超过80%。干线航道不断扩能升级,长江荆江河段二期工程、西江南宁至贵港段等重点项目加快推动,三峡水运新通道项目前期工作稳步推进。今年前8个月,全国完成水运建设投资1432.7亿元,同比增长3.6%,为扩内需、稳增长提供了有力支撑。
三是航运新质生产力加速发展。智慧港口建设继续领跑全球,我国已建自动化码头达到60座。智慧航道建设加快推进,全国电子航道图发布里程突破1万公里。基于区块链的港口电子放货和海运电子提单应用范围不断拓展,印发实施《“人工智能+交通运输”实施意见》,推动智慧航运创新场景加速落地。船舶靠港使用岸电基本实现常态化,岸电全年使用量预计将突破2亿度。实施交通运输大规模设备更新行动,老旧营运船舶加快报废更新,新能源清洁能源船舶应用速度进一步加快。
四是航运高质量发展法规政策体系更加健全。《国际海运条例》的修订,为维护国家海运安全与发展提供更加坚实的法律保障。新制修订《船舶载运危险货物安全监督管理规定》《港口和船舶岸电管理办法》等部门规章。内河航运高质量发展“1+1+N”政策体系全面构建,部省协同建设长三角内河航运高质量发展先行区,于近期启动推进。
在海港方面,上海港集装箱枢纽地位继续夯实。“十四五”期间,小洋山北作业区开工、罗泾集装箱港区一期投产、临港新城东港区公用码头二期竣工。2024年上海港全年达到5150.6万标准箱,连续15年排名全球第一,也成为全球第一个集装箱吞吐量突破5000万标准箱的港口。今年前9个月,上海港集装箱吞吐量达到4153.6万标准箱,国际中转600.4万标准箱,核心运行指标均达到预期。
在航空港方面,随着浦东国际机场四期扩建、东方枢纽上海东站先后开工,未来将形成集国家铁路、市域铁路、城市轨道交通、机场捷运等交通功能以及站场城开发于一体的大型综合交通枢纽。2024年,上海机场定期通航48个国家291个客货运航点,货邮吞吐量跃居世界第二。今年前9个月,上海空港两场累计航班起降量、旅客吞吐量、货邮吞吐量分别为62.79万架次、1亿人次、328.69万吨,分别同比增长4.39%、8.04%、6.72%。
在绿色航运方面, 绿色智慧航运加快转型。上海港的LNG加注能力持续上升官网亚博全网登录,甲醇实现了常态化加注,上海港已成为全球少数几个同时具备LNG和甲醇船到船加注能力的港口之一。洋山港实现了国内首船国产绿色甲醇燃料的接卸、储存及加注全流程作业。上海国际航运碳足迹标识协会成立,为我国首个专注于国际航运可持续燃料认证体系建设的法定实体。
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故事情节让我着迷
我非常喜欢游戏中的多人PVE模式,需要玩家合作共同战斗!
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